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李为民指出 ，当前我国结核病防控仍面临不小压力 。受人口基数大 、流动频繁及基层医疗资源分布不均等因素影响，部分地区结核病早期发现能力仍有不足 ，疫情呈现出“西高东低 ”的地域特点 。
与此同时 ，耐药结核的防控形势更加严峻 。“耐药结核是指结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性，其中耐多药和广泛耐药结核因治疗周期长、费用高 、治愈率低 ，成为全球结核病防控的重点难题 。 ”李为民介绍 ，我国作为结核病高负担国家之一，耐药结核病例数量仍处于较高水平 ，一些西部边疆地区的耐药率甚至明显高于全国平均水平 。
针对这些问题 ，李为民建议，首先加强基层医疗机构结核病防控能力建设 。他认为 ，基层医疗机构是结核病防控的“第一道防线 ” ，应通过开展系统化培训 、专家下沉帮扶等方式 ，提高基层医务人员对结核病的识别、筛查和转诊能力 。
同时 ，应逐步完善基层医疗设备配置 ，在县级及乡镇医疗机构推广必要的筛查设备 ，并推动分子耐药检测技术向基层延伸，提高可疑病例的早期发现能力 。
在诊疗体系方面 ，李为民建议 ，进一步优化结核病定点医疗机构布局，构建“省-市-县 ”三级诊疗体系 。具体而言 ，可在省级设立耐多药或广泛耐药结核诊疗中心 ，在地市级强化定点医院诊疗能力，在县级完善筛查和转诊机制 ，形成分级诊疗 、精准救治的医疗网络 。同时 ，通过远程医疗平台让基层患者获得优质医疗资源，并推动建立顺畅的双向转诊机制 。
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