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记者19日走访国家儿童医学中心 、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(下称：上海儿童医学中心)获悉 ，11月龄的嘻嘻(化名)在1个月前突发全身浮肿 ，当地医院确诊其罹患罕见的限制性心肌病 。被紧急转诊至上海儿童医学中心后 ，医生发现孩子心衰症状危重。经过2周规范抗心衰治疗 ，嘻嘻心功能仍无改善 ，心脏移植成为延续其生命的唯一选择 。
器官移植的常规准则要求供体与受体血型严格匹配 ，而对于体重仅8公斤的低龄幼儿 ，等待血型、大小均适配的捐献心脏 ，难度堪比大海捞针 。但是幸运的是 ，国家器官分配系统传来了希望——一颗体重大小与嘻嘻高度适配的捐献心脏出现 ，但供体血型为B型 ，患儿为A型 。
据悉 ，ABO血型不相容在传统移植中被视为绝对禁忌 ，易引发超急性排斥反应导致手术失败 。上海儿童医学中心心胸外科主任医师祝忠群告诉记者 ，如今 ，随着血浆置换技术和围术期管理的不断进步 ，利用2岁以下低龄患儿免疫系统未成熟的特点开展ABO血型不相容心脏移植 ，成为挽救性治疗策略 。这位专家解释 ，由于2岁以下婴幼儿免疫系统尚未发育成熟 ，抗体产生能力较弱 ，为ABO血型不相容移植提供了短暂的“黄金窗口期” 。
医院迅速组织心胸外科 、心内科 、重症监护室 、输血科等多学科会诊 ，为患儿量身定制了周密的围术期诊疗方案。术前 ，医护团队为嘻嘻连续开展了两次血浆置换 ，最大限度清除其体内针对B型血的特异性抗体 。在体外循环的精准支持下 ，主刀医生精准完成供心植入与血管吻合 。当主动脉开放 ，监护仪上跃出规律的心跳波形 ，确认B型血供心在A型血患儿的胸腔内正常收缩 、舒张时 ，全体医护人员悬着的心终于落地。
术后 ，医疗团队采用精准免疫抑制方案 ，持续监测抗体水平 。经过心胸外科重症监护室24小时严密守护 ，嘻嘻顺利脱离呼吸机 ，循环指标稳定 。
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